УТВЕРЖДАЮ
________________________________________________________
«__» _______ 20__ г.
Начат «__» _______ 20__ г.
Окончен «__» _______ 20__ г.
Журнал учёта водопотребления (водоотведения) другими методами
___________________
(наименование – для юридического лица; для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, – фамилия, имя, отчество (при наличии), эксплуатирующего водосбросные сооружения)
_____________________
(цех, участок, канал, осуществляющий сброс сточных, в том числе дренажных, вод)
_____________________________________________
(наименование пункта учета на выпуске сточных, в том числе дренажных, вод, его координаты)
__________
(наименование водного объекта – приемника сточных, в том числе дренажных, вод)
Журнал учёта водопотребления (водоотведения) другими методами
|
Дата |
Удельный расход электроэнергии на забор о воды (кВт·ч/м3), или производительность насосов (м3/ч), или норма водопотребления на единицу продукции (м3) |
Расход электроэнергии (тыс. кВт·ч), или количество часов работы насоса в сутки (ч), или объем выпущенной продукции (т, шт., м3) |
Расход воды за отчетный период, тыс. м3 |
Подпись лица, осуществляющего учет |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| __________ | ___________________________________ | ____________ | ____ | ||
| Проверил | _______________ | _________ | |||
|
(должность) |
(подпись) |
(ФИО) |
«__» _______ 20__ г.