| СПРАВКА № | _ |
| о сдаче-приемке отходов | |
1. Договор № _ от __________ г.
| 2. | ___ | __________ | ____________________________________________________________________ | ||||
| (наименование Исполнителя) | (адрес осуществления деятельности Исполнителем) | ||||||
| 3. | Принято | __________ | г. | ||||
| (дата приема отходов) | |||||||
| (наименование и количество, переданных отходов) | |||||||
| 4. | ___________________ | ||||||
| (предприятие, сдавшее отходы) | |||||||
| 5. | ___________________ | ||||||
| (должность и Ф.И.О. лица, сдавшего отходы, подпись) | |||||||
| 6. | ___________________ | ||||||
| (должность и Ф.И.О. лица, принявшего отходы, подпись) | |||||||
| 7. | |||||||
| в случае отказа в приёмке указать причину | |||||||