Акт об утилизации отходов товаров и упаковки товаров на 2024 год

АКТ № _ утилизации отходов от использования товаров

_________							__________ г.
место составления							дата составления

Исполнитель:	________________
	наименование оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами (далее - ТКО), регионального оператора по обращению с ТКО, юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществляющего утилизацию отходов от использования товаров (за исключением ТКО)

ОГРН:	_____________			ИНН:			__________
ОКВЭД:	_____			ОКАТО:			___________

Адрес, указанный в ЕГРЮЛ, ЕГРИП	___________________________

	для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства

Адрес места нахождения объекта по утилизации отходов:	__________________________________________________


контактная информация:	____________, _____________

	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)

в лице	________________________________
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя

действующего на основании	_______ № __от __.__.____
	реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

в соответствии с лицензией на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности (при утилизации отходов
V класса опасности указывается "не требуется")
			№ _______от __.__.____ г.

			серия, номер, дата выдачи

с одной стороны, и Заказчик: 1) Производитель товаров, импортер товаров (указать нужное)
	____________
наименование производителя товаров/импортера товаров

ОГРН:	_____________			ИНН:				__________
ОКВЭД:	_____			ОКАТО:				___________

Адрес, указанный в ЕГРЮЛ, ЕГРИП:	______________________________


контактная информация:	______________________________

	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)

в лице	_________________________________________________________
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя

действующего на основании	____________ № _ от __.__._______
	реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

2) Ассоциация производителей, импортеров товаров, российский экологический оператор (РЭО) _______
РЭО либо наименование ассоциации производителей товаров, импортеров товаров, которым на основании договора получено обеспечивать выполнение нормативов утилизации отходов от использования товаров

ОГРН:	_____________			ИНН:				__________
ОКВЭД:	_____			ОКАТО:				___________

Адрес места нахождения:	__________________________________


контактная информация:	______________________________

	номера телефонов, адреса электронной почты (при наличии)

в лице	______________________________________________
	фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) представителя

действующего на основании	_______ № _, от __.__.____ г.
	реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя действовать от имени ассоциации либо РЭО

в соответствии с договором	№ ___ от __.__.____ г.
	реквизиты договора, заключенного производителем товаров, импортером товаров и ассоциацией производителей товаров, импортеров товаров либо РЭО, на основании которого ассоциации либо РЭО поручено обеспечить выполнение нормативов утилизации
с другой стороны, составили настоящий акт утилизации отходов от использования товаров о том, что Исполнитель
в период с	__.__._____г.	по				__.__.____ г.
	дата					дата

в рамках исполнения договора от:	"___ "	_____			20	__	№	_

1. Осуществил утилизацию отходов от использования товаров согласно перечню таких отходов:
№ п/п	Наименование видов/групп видов отходов	Код по ФККО	Класс опасности отхода	Группа товаров, подлежащих утилизации после утраты ими потребительских свойств, в соответствии с перечнями	Количество, кг
1.
2.

2. Исполнителем в процессе утилизации вышеуказанных отходов произведена/не произведена (нужное подчеркнуть) продукция
№ п/п	Наименование произведенной продукции	Код продукции по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008)	Нормативно-техническая документация, в соответствии с которой произведена продукция	Количество, кг
1.	___
2.	___

В процессе утилизации вышеуказанных отходов (отметить нужное):
2.1. Осуществлено повторное применение отходов по прямому назначению (рециклинг);
2.2. Произведен возврат отходов в производственный цикл после соответствующей подготовки (регенерация);
2.3. Произведено извлечение полезных компонентов для повторного применения отходов (рекуперация).

Настоящий Акт утилизации отходов от использования товаров составлен в двух экземплярах. Неотъемлемой частью настоящего Акта утилизации отходов от использования товаров являются:
1) заверенная подписью руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или индивидуального предпринимателя, печатью (при наличии) копия обобщенных данных учета в области обращения с отходами согласно рекомендуемому образцу, приведенному в приложении № 2 к Порядку учета в области обращения с отходами, утвержденному приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 08.12.2020 № 1028 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24.12.2020, регистрационный № 61782) (далее - Порядок учета в области обращения с отходами), с обобщенными данными учета в области обращения с отходами за отчетный период;
2) заверенная подписью руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или индивидуального предпринимателя, печатью (при наличии) копия данных учета, переданных другим лицам или полученных от других лиц отходов, согласно рекомендуемому образцу, приведенному в приложении № 3 к Порядку учета в области обращения с отходами, с данными учета переданных другим лицам или полученных от других лиц отходов за отчетный период.

Исполнитель:		Заказчик:
________________		____________
наименование оператора по обращению с ТКО, регионального оператора по обращению с ТКО, юридического лица, индивидуального предпринимателя, осуществившего утилизацию отходов от использования товаров (за исключением ТКО)		наименование производителя товаров, импортера товаров/ассоциации (союза) производителей товаров, импортеров товаров, РЭО
___________		___________
подпись, Ф.И.О. уполномоченного представителя		подпись, Ф.И.О. уполномоченного представителя